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As doenças inflamatórias intestinais (DII), em especial para a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, são patologias que chegam, muitas vezes, de forma silenciosa, com sintomas que podem durar semanas, meses ou até mesmo anos até que se chegue ao diagnóstico.
O alerta é do médico Mardem Machado, coloproctologista e cirurgião especialista em DII, e do Dr. Roberto Barreto, gastroenterologista e endoscopista, e faz parte das ações relativas ao Dia Mundial da Saúde Digestiva, celebrado no dia 29 de maio. Data importante para que o mundo todo volte a atenção para doenças do trato digestivo.
A doença é uma inflamação séria no trato gastrointestinal, com predominância no intestino delgado e grosso, e por isso, explica Roberto Barreto, é muito importante uma avaliação multidisciplinar desta enfermidade.
“O diagnóstico começa pela análise clínica e pelo exame médico, complementado por outros exames, nos quais se podem incluir análises laboratoriais ao sangue e fezes, estudos radiológicos e exames endoscópicos que permitem recolher amostras de tecido para estudo mais detalhado. Com o trabalho em equipe será mais fácil diagnosticar e tratar precocemente qualquer complicação que possa surgir”, observa o especialista.
Ainda sem causa comprovada, as DII podem estar ligadas a fatores hereditários e imunológicos, podendo ser agravadas pelos hábitos de vida. “Atingem ambos os sexos indistintamente e o diagnóstico acontece geralmente por volta da terceira década de vida. A retocolite ulcerativa e a doença de Crohn constituem as principais doenças nesse grupo, mas não as únicas, e ambas comportam-se, muitas vezes, de forma semelhante”, aponta Barreto.
O médico Mardem Machado, esclarece que as manifestações da doença inflamatória intestinal são diferentes para a retocolite ulcerosa e para a doença de Crohn. “No caso da doença de Crohn, ocorre uma inflamação que atravessa toda a espessura da parede intestinal e que pode ocorrer em qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus. O sintoma mais comum é a dor abdominal, que pode estar associada a diarreia, hemorragia, perda de apetite, perda de peso, fraqueza, fadiga, náuseas, vômitos, febre e anemia. A cirurgia pode ser necessária, mas não cura a doença”, destaca.
Já a retocolite ulcerativa ataca o revestimento interno do intestino grosso causando inflamação, ulceração e hemorragia. Durante uma crise de colite ulcerosa, detalha Mardem Machado, os pacientes quase sempre apresentam diarreia com sangue associada a cólicas, cansaço, perda de apetite e perda de peso.
“A remoção do cólon é em alguns casos uma opção terapêutica. Podem ocorrer outros sintomas não relacionados diretamente ao intestino tanto na retocolite ulcerativa como na doença de Crohn. Nesses sintomas, destaca-se a artrite, com articulações inchadas, doloridas e rígidas, úlceras orais, febre, olhos avermelhados, doloridos e sensíveis à luz, erupções cutâneas”, acrescenta Dr. Roberto Barreto.
O especialista avalia que a manutenção de uma boa saúde geral e uma dieta equilibrada são formas importantes de reduzir as complicações desta doença, de evitar a perda de peso e a anemia. “Não fumar é essencial e permite reduzir o número de agudizações da doença. Uma vez que a doença inflamatória intestinal aumenta o risco de câncer de cólon, é muito importante uma avaliação regular, com realização de colonoscopia, a intervalos definidos pelo médico”, sintetiza.
Sintomas iniciais da RCUI e da doença de Crohn
Os primeiros sintomas da Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI), conforme a Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doenças de Crohn, são evacuações diarreicas que frequentemente apresentam sangue, desejo urgente de evacuar e odor fétido.
A diarreia pode se desenvolver lentamente ou começar de maneira súbita, podendo haver também dores articulares e lesões na pele. Na doença de Crohn a dor abdominal e a diarreia frequentemente surgem após as refeições. São comuns dores articulares (dores nas juntas), falta de apetite, perda de peso e febre. Outros sintomas precoces da doenças de Crohn são lesões da região anal, incluindo hemorróidas, fissuras, fístulas e abcessos.
Os médicos especialistas
Os médicos Roberto Barreto e Mardem Machado integram a equipe de profissionais da Clínica Vida, Diagnóstico e Saúde, com sede em Várzea Grande, e do Instituto de Gastroenterologia e Proctologia Avançado (IGPA), em Cuiabá. Ambos são especialistas credenciados ao Mato Grosso Saúde.
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